无痕去眼袋

老年人由于眼轮匝肌无力及皮肤松驰，下睑在重力作用下已经外翻，只是在弧形的大眼袋下使睑缘向内有所隐匿，缺乏经验的术者会将“过多”的脂肪、眼轮匝肌及皮肤经过一番痛快的“扫荡”后悔之晚矣，结果出现了很难修复的下睑外翻。

随着年龄增长，下睑皮肤、眼轮匝肌、眶隔筋膜和眶隔脂肪均出现退行性改变，皮肤与眼轮匝肌间的纤维组织连接减弱，肌肉及眶隔筋膜间的张力减低，导致下眼睑周围皮肤的松弛，皱纹的出现，眶隔脂肪脱出下垂呈袋状，外眦位置下移，使眼部呈现衰老臃肿的征象，通常称之为眼袋。以中、老年人较多见。

眼袋的病因:
1)衰老退变病因说：下睑眼袋多发生于40岁以上中老人，与人体衰老、面部组织老化、退行性改变有密切关系。其具体形成一般认为与以下诸多因素有关。
（1) 下睑皮肤弹性减弱、松弛下垂。
（2) 下睑眼轮匝肌退行性改变，弹性减弱，松弛萎缩。
（3) 眶隔膜变性松弛，支持力减弱。
（4) 眶脂肪变性移位或眶脂肪增生过多。

 2）遗传病因说：部分年轻人也有发生下睑眼袋者，多与家族遗传因素有关。
此外，在某些人，特别是年轻人在下睑紧挨睑缘下方睑板前有一横行隆起，特别在微笑时更为明显，使下睑表现臃肿。这种征象是由于下睑轮匝肌局部肥厚或松弛堆积所致，并无皮肤眶隔松弛和眶脂肪膨隆移位，有学者将之称为肌性眼袋，也有学者认为此种形态不能算做真正的眼袋，属假性眼袋。

单纯皮肤松弛型: 以单纯皮肤松弛，皱纹增多为主要表现
眶隔脂肪疝出型: 脂肪并无增多，但组织松弛，张力降低，形成眶脂肪疝出：
眶脂肪增多型: 眶内脂肪增多，同时存在皮肤、眼轮匝肌的松弛：
单纯眼轮匝肌肥厚型: 眼轮匝肌肥厚而皮肤并不松驰，即所谓“肌性眼袋”
混合型:占睑袋发生的多数，既有皮肤、眼轮匝肌的薄弱松弛，又有眶隔薄弱、眶脂肪的膨出，中老年多见眼袋的出现与加重是面部衰老的标志之一，给人不精神的感觉。衰老是自然规律。这是不可避免的。充足的睡眠可明显改善眼睑组织的血液循环，可使眼周各层组织保持良好的活力，从而有效地防止眼袋的发生与加重，另外，均衡的营养摄入保健按摩，优质的营养霜类都是防止眼袋的有效方法。

常规去眼袋方法
一 外路径切开法去眼袋
沿下眼睑缘眉毛下1毫米切开皮肤，取出多余脂肪，切除松弛多余的皮肤、肌肉，拉紧缝合。
优点：适合年龄较大 ，皮肤松弛，眼袋严重突出者。
缺点：有切口线， 恢复相对慢，医生经验不足会有睑外翻的并发症。

二 内路径去眼袋
切开下睑结膜。
优点：适合年纪轻，只有眶脂肪突出，没有皮肤松弛者。手术只有5毫米的切口，一天就恢复恢无痕迹。通过这个小切口可以彻底去除脂肪（患者自己可以看到），提升悬吊松弛下垂的组织，使下眼睑变紧。
缺点：只取出脂肪和提紧眼袋未去除皮肤，下眼睑皮肤过松者改善不完全。

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