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口内切口法下颏手术

 1、麻醉后,由助手翻开下唇,手术者在第三下尖牙之间的唇龈沟内,距齿龈沟约1cm处横行切开口唇侧粘膜、颏肌至颏部骨膜。切口是应避开唇系带。用骨膜剥离器在骨膜下按预定的设计线进行游离。在颏神经标记点周围,用骨膜剥离器向外撑起骨膜,使颏神经处骨膜自动分离,这样可避免损伤颏神经。

  2、按预定的剥离范围游离后,检查腔隙是否对称,然后将骨膜横行切开2道,将假体放入腔隙内,放置假体时,应先将一侧的颏神经插入假体对应侧的槽内,然后将假体向先植入侧推进,再将另一侧的颏神经放入假体槽内,调整假体的位置,观看假体是否合适。

  3、如植入的假体时骨骼,手术的切口应大,手术中最好将下唇与骨骼脱壳,充分暴露骨质,然后用圆钻在唇侧骨皮质上钻多个空至骨髓,以便于植入骨块与下颌骨间的愈合,将植入骨与下颌骨用钢丝固定好,其他处理同上。

  4、调整满意后,依次缝合手术切口。

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