国字脸的特征就是下颚骨发达，包括下颚骨主体特别宽阔外凸，以及下颚骨角向下或是向后凸出，形成脸颊侧面非常突兀的角度；有些人还另外有咀嚼肌肥厚或是口腔壁脂肪层肥厚的问题。手术方法也是包含磨骨及削骨两部份。削骨手术是利用特殊设计的电锯，将凸出的下颚骨角切除，取下约1至1.5公分宽、3至5公分长不等的骨块，可以去除脸颊侧面突兀的角度；之后，再用磨骨工具将下颚骨侧面外凸部分磨低磨平,除了可以减少下颚的宽度，也可以磨出比较柔顺协调的下颚曲线。
　
整个手术可以完全经由口腔内的方式来进行，避免制造颜面上看得见的伤口；但是，这样的手术需要受过颅颜口腔整形外科训练的医师才有办法完成。此外，手术也可以用传统方法进行；在耳朵下方，靠近下颚骨角后方处，制造一个小伤口，直接切除下颚骨角。这样的手术方法技术较简单，不需要特别训练的整形外科医师就可以执行；但是，因为手术伤口小，无法大幅度改变下颚的宽度，而且会有看得见的手术疤痕。