手术过程

　　采用全身麻醉或者局部麻醉，常规消毒铺巾。在下颌支前方龈颊沟区切开黏膜，直达下颌角骨膜下，长度约3～4cm，注意不要伤及由颏孔发出的颏神经，沿骨膜下剥离咬肌附着点，暴露下颌支后缘、下颌角外面、后缘和下缘。根据设计的铣骨量，画出铣骨线;用长柄铣骨机，按照铣骨线铣除下颌角，一般可以弧形铣除3～4cm长、1～2cm高的范围，修平下颌骨后的棱角，止血后缝合创面。如果患者颊部较为肥大，可以同时去除部分内层咬肌，或者向外侧稍加分离去除部分颊脂垫。颊脂垫的脂肪颜色稍浅、呈大泡状，非常疏松，取出时要注意止血。处理完毕后缝合切口，7～10天拆线。下颌角铣除手术比较安全，要注意保护神经血管和铣骨对称。